Formulaire Stérilisation de chats errants – Protecteur

Formulaire Stérilisation de chats errants – Protecteur

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Contacts
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Demande d'aide
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Demande d'aide
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Gestion
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Note
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Déclaration

La Fondation Brigitte Bardot soutient des programmes relatifs à la mise en place de campagnes de stérilisation de chats errants.

Ce formulaire concerne exclusivement les projets mis en place par les protecteurs de chats errants, conformément à l’article L.211-27 du Code Rural et de la pêche maritime. Les projets en faveur de chats adoptés, en cours d’adoption ou destinés à l’adoption ne sont pas concernés.

Il doit être entièrement complété et renvoyé par mail à chatserrants@fondationbrigittebardot.fr ou par courrier à la Fondation Brigitte Bardot - Chats Errants, 28 rue Vineuse - 75116 Paris.

La période de dépôt des dossiers est du 01 janvier au 30 septembre de l’année en cours. Le délai de traitement peut varier entre 8 et 14 semaines.

Les formulaires incomplets ne sont pas traités par notre service.

En cas d’accord, l’aide est valable à compter de la réception et jusqu’au 31 décembre de l’année en cours.

La Fondation Brigitte Bardot règle sa participation uniquement sur factures éditées et libellées conformément à notre accord et ne procède à aucun remboursement des factures déjà réglées par le protecteur.

I. Demandeur

Nom et prénom : *
Téléphone : *
Adresse complète : *
Courriel : *
Etes-vous bénévole dans une autre association de protection animale ? *
Si oui, laquelle ? *
Avez-vous été aidé par la Fondation Brigitte Bardot en 2025 ? *
S'il s'agissait d'une aide pour la stérilisation, veuillez préciser le nombre de bons reçus : *
S'il s'agissait d'une aide pour la stérilisation, veuillez préciser le nombre de bons utilisés : *

II. Demande d’aide

La population féline se trouve-t-elle sur un site communal ou au sein d’un établissement privé ? *
Si c'est un établissement privé, veuillez préciser s'il s'agit d'un : *
Si autre, précisez : *
Adresse complète du site : *
Estimation du nombre de chats (si possible par sexe) à stériliser : *

Conformément à l’article L.211-27 du Code rural et de la pêche maritime, la stérilisation doit être accompagnée d’une identification. L’identification des chats errants est obligatoire afin qu’ils puissent être protégés et obtenir le statut « Chats Libres ».
L’identification ne doit jamais être faite au nom de la Fondation Brigitte Bardot.

L'identification sera faite par :
Type de marquage *
Si autre, précisez *
L'identification sera faite au nom de : *
Nom : *
Adresse complète : *
Téléphone :
Courriel :

Cas particuliers - Si votre demande concerne la stérilisation sans identification :

Veuillez indiquer les raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas faire identifier les chats errants :
Veuillez préciser le type de marquage :
Si autre, précisez : *

III. Organisation du trappage à venir

Êtes-vous en mesure de pouvoir trapper les chats errants ? *
Êtes-vous en mesure de pouvoir assurer la période de convalescence des chats errants ? *
Avez-vous le matériel nécessaire pour le trappage à venir ? *
Si vous avez répondu au moins une fois non, veuillez préciser votre organisation : *

Quel est le matériel disponible pour cette action ? Merci de compléter obligatoirement ce tableau :

Type de matériel

Nombre

Provenance

Cage-trappe

Cage de convalescence

Gant

Êtes-vous aidé pour le trappage ? *
Oui, je suis aidé par : *
Nom : *
Téléphone : *
Adresse complète : *
Courriel : *
Si autre, précisez : *
Nombre de personnes disponibles pour vous aider à mener le trappage : *

IV. Pièces à fournir

Courrier ou mail accompagnant votre formulaire *
Choisir un fichier *
Maximum file size: 10 Mo
Devis d’une clinique vétérinaire qui pratique des tarifs associatifs *
Choisir un fichier *
Maximum file size: 10 Mo
Annexe 1 ou 2 *
Choisir un fichier *
Maximum file size: 10 Mo
Annexe 3 *
Choisir un fichier *
Maximum file size: 10 Mo
Copie du certificat de bénévolat
Choisir un fichier
Maximum file size: 10 Mo

Annexes à télécharger et à remplir :

DÉCLARATION

En signant la présente demande d’aide, la municipalité atteste sur l’honneur que :

  • Les informations mentionnées dans ce dossier sont exactes.
  • Cette demande d’aide concerne les chats errants, relâchés sur leur lieu de vie après stérilisation conformément à l’article L.211-27 du CRPM.
  • Les bons Bardot ne sont pas destinés aux chats de particuliers.
  • Les bons Bardot ne sont pas destinés aux chats récupérés par une association.

En cas de retour positif de la Fondation Brigitte Bardot, la municipalité s’engage à :

  • Réceptionner notre courrier dit « d’accord ».
  • Prendre connaissance de nos modalités financières et administratives.
  • Prendre en compte que l’aide est valable jusqu’au 31 décembre de l’année en cours.
  • Remettre une copie à sa clinique vétérinaire.
  • Prendre en charge la différence (si existante) entre l’aide accordée et les tarifs vétérinaires.

La municipalité s’engage également à :

  • Mener une campagne de stérilisation dans le respect de l’animal et de la tranquillité publique.
  • Respecter les règles d’hygiène liées au nourrissage (entretien du lieu de nourrissage notamment par le retrait des gamelles et des sacs de croquettes).
  • Communiquer au service « Chats errants » les numéros ICAD.
  • Faire figurer l’aide apportée par la Fondation Brigitte Bardot sur tous les documents officiels relatifs à cette campagne de stérilisation.

AUCUN DOSSIER INCOMPLET ET/OU IMPRÉCIS NE SERA PRIS EN COMPTE

Nom du responsable  *
Date  *

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